ABSTRACT
Objectif: Determiner les facteurs de mortalite post-chirurgicale en periode neonatale au service des Urgences et de faire ressortir les difficultes de prise en charge. Methodes: C'est une etude retrospective et analytique allant du mois d'Aout 2008 au mois d'Aout 2009 sur tous les nouveaux-nes recus au service des urgences du Centre Hospitalier Universitaire Joseph Ravoahangy Andrianavalona Antananarivo Madagascar. Resultats: Soixante quinze nouveaux nes ont ete releves. L'occlusion intestinale et la malformation ano-rectale etaient le motif de reference dans presque la moitie des cas; avec une predominance masculine. Douze nouveaux-nes etaient decedes en post-operatoire immediat. L'absence de diagnostic prenatal; la prematurite; l'absence de transport medicalise; le retard de consultation; le manque de moyen de reanimation et les associations malformatives graves ont ete les principaux facteurs de mortalite dans notre serie. Conclusion: Des consultations prenatales regulieres; l'accouchement dans un hopital disposant d'une ambulance medicalisee et l'equipement en materiaux et en personnels de l'Unite de Soin Intensif Neo-natal devrait ameliorer le resultat
Subject(s)
Academic Medical Centers , Congenital Abnormalities , Infant Mortality , Infant, Newborn , MadagascarABSTRACT
Les pseudotumeurs fibreuses inflammatoires du cordon spermatique observe chez l'enfant sont rares. Les auteurs rapportent un cas observe chez un garcon de 9 ans presentant une tumefaction paratesticulaire gauche. L'examen echographique du scrotum revele un nodule hypoechogene du cordon spermatique gauche. A partir de cette observation et d'une revue de la litterature; nous discutons les aspects diagnostiques et therapeutiques de ces tumeurs
Subject(s)
Child , Spermatic Cord , Testicular Neoplasms , Testicular Neoplasms/diagnosisABSTRACT
La decouverte d'une hernie de Spieghel compliquee d'une fasciite necrosante de la paroi abdominale est exceptionnelle. Un homme de 36 ans avait presente une tumefaction inflammatoire de la fosse iliaque gauche diagnostiquee comme une fasciite necrosante. Cette tumefaction decouverte quatre mois plus tot avait fait l'objet de plusieurs seances de massage traditionnel. Au cours du traitement chirurgical; une anse grele necrosee et perforee passant a travers une hernie de Spieghel etait retrouvee; a l'origine de la fasciite necrosante. Les difficultes diagnostiques et therapeutiques sont discutees a travers une revue de la litterature
Subject(s)
Adult , Case Reports , Fasciitis, Necrotizing , Hernia, Abdominal , Hernia, Abdominal/complicationsABSTRACT
L'invagination intestinale aigue de l'adulte est rare et souvent secondaire. La symptomatologie clinique est polymorphe. Nous en rapportons un cas lie a un lipome de l'intestin grele et se manifestant de maniere subaigue dans un tableau de douleur abdominale chronique associee a un syndrome subocclusif. Les differents aspects de la prise en charge sont discutes a travers une revue de la litterature
Subject(s)
Adult , Intestine, Small , Intussusception , LipomaABSTRACT
L'hematome retroperitoneal est habituellement secondaire a un traumatisme. La forme spontanee idiopathique est rare surtout quand il survient chez la femme enceinte. Nous rapportons le cas d'une femme de 29 ans enceinte de 20 semaines d'amenorrhee; qui a presente une douleur abdominale aigue avec instabilite hemodynamique et deglobulisation. La difficulte est d'affirmer le diagnostic de cet hematome afin d'evaluer le retentissement foto-maternel et d'adapter la prise en charge therapeutique
Subject(s)
Hematoma , Laparoscopy , Pregnant Women , Retroperitoneal SpaceABSTRACT
Les pseudotumeurs fibreuses inflammatoires du cordon spermatique observe chez l'enfant sont rares. Les auteurs rapportent un cas observe chez un garcon de 9 ans presentant une tumefaction paratesticulaire gauche. L'examen echographique du scrotum revele un nodule hypoechogene du cordon spermatique gauche. A partir de cette observation et d'une revue de la litterature; nous discutons les aspects diagnostiques et therapeutiques de ces tumeurs
Subject(s)
Child , Spermatic Cord , Testicular Neoplasms , Testicular Neoplasms/diagnosis , TestisABSTRACT
La rupture spontanee de l'oesophage (RSO) represente une urgence chirurgicale rare et grave. Nous en rapportons quatre cas observes et traites au Centre Hospitalier de Pau de janvier 1986 a janvier 2007. L'objectif est de montrer les difficultes diagnostiques et therapeutiques. Si le diagnostic est facile dans sa forme classique; il doit etre evoque dans sa forme atypique devant l'association d'une symptomatologie abdominale et pleuro-pulmonaire; d'une douleur basithoracique et de vomissements. La radiographie thoracique; l'oesophagographie et la tomodensitometrie constituent la cle du diagnostic. Quant a la prise en charge chirurgicale; une suture associee a une fistulisation dirigee et une exclusion oesophagienne semblent etre les gestes les mieux adaptes
Subject(s)
Case Reports , Esophageal Perforation , Esophageal Perforation/diagnosisABSTRACT
L'ascaridiose biliopancreatique represente la localisation extra-intestinale la plus frequente des ascaridioses digestives. Elle est generalement de diagnostic echographique et la prise en charge actuelle est endoscopique. Nous rapportons un cas d'ascaridiose biliaire chez l'enfant; traite par des antihelminthiques et ayant amene a une discussion d'ordre therapeutique. Notre but est de montrer l'importance des traitements medicaux en cas d'ascaridiose biliaire dans un pays sous equipe tout en faisant une revue de la litterature